เนื้อหา
- สาเหตุของการเกิดโรค
- รูปแบบของโรค
- อาการและอาการแสดงหลัก
- วิธีการวินิจฉัย
- การรักษาสมอง hydrocephalus
- การพยากรณ์โรคและผลกระทบของการท้องมานของสมอง
- การป้องกันโรค
โรคทางระบบประสาทที่รุนแรงนี้เป็นที่รู้จักกันในนามของสมอง ชื่อที่ได้รับความนิยมสะท้อนถึงสาระสำคัญของโรค: การสะสมของน้ำไขสันหลังในสมอง Hydrocephalus ส่วนใหญ่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยาในวัยเด็ก แต่ก็มีผลต่อผู้ใหญ่เช่นกัน.
สาเหตุของการเกิดโรค
Cerebrospinal (cerebrospinal หรือ cerebrospinal fluid) เป็นของเหลวที่ผลิตในไขสันหลังเข้าสู่สมอง เธอล้างโพรงในโพรงของเขาบำรุงพวกเขารักษาความดันในสมองปกติป้องกันการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามหากน้ำไขสันหลังผลิตเกินหรือไหลออกยากของเหลวบีบส่วนของสมองและทำงานผิดปกติ.
hydrocephalus ของสมองแบ่งออกเป็นเด็กและผู้ใหญ่ ในเด็กโรคนี้เป็นมา แต่กำเนิดและรองได้มา hydrocephalus พิการ แต่กำเนิดเป็นผลอันตรายของข้อบกพร่องการพัฒนาของทารกในครรภ์ สาเหตุของเธอคือหัดเยอรมันเริม cytomegalovirus และการติดเชื้ออื่น ๆ ที่แม่ของเธอมีในระหว่างตั้งครรภ์.
ในผู้ใหญ่โรคต่อไปนี้มักมีความซับซ้อนโดย hydrocephalus:
- จังหวะ
- โพสต์บาดแผล, encephalopathies แอลกอฮอล์;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค;
- โรคมะเร็งสมอง.
รูปแบบของโรค
Hydrocephalus ได้รับการวินิจฉัยโดยอุลตร้าซาวด์ของทารกในครรภ์จึงสามารถระบุได้ง่ายในทารกแรกเกิดทารกหรือเด็กทารกที่มีอายุไม่เกิน 2 ปี ที่ได้มาถือเป็นโรคที่พัฒนาในเด็กที่เกิดจากการบาดเจ็บที่เกิด, ตกเลือด, เนื้องอกในสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงที่จะกลายเป็นเหยื่อของ hydrocephalus.
โรคนี้ยังจำแนกตามลักษณะของการไหลเวียนของของเหลว: หากช่องทางของการไหลออกจากสมองนั้นว่างแล้วนี่คือ hydrocephalus แบบเปิดและหากถูกปิดกั้นมันจะถูกปิด (occlusal) รูปแบบที่ไม่อุดตันของโรคเกิดขึ้นเมื่อการไหลเข้าและออกของน้ำไขสันหลังจากพื้นที่ subarachnoid (ระหว่างเยื่อหุ้มสมอง) ไม่ยากและไม่มีสัญญาณของความดันโลหิตสูง.
ตามระดับการพัฒนาของ hydrocephalus นั้นจะแบ่งออกเป็นรูปแบบเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง:
- หากผ่านไป 3 วันจากสัญญาณแรกถึงสภาพการ decompensation (เป็นไปไม่ได้ที่การทำงานปกติ) นี่เป็นรูปแบบเฉียบพลัน.
- หากการย่อยสลายสมองเกิดขึ้นภายใน 3 เดือน – กึ่งเฉียบพลัน.
- หากโรคนั้นพัฒนาเป็นเวลาหกเดือนมันจะกลายเป็นเรื้อรัง.
ภายใน
สมอง hydrocephalus ยังจำแนกตามสถานที่ของการสะสมของน้ำไขสันหลัง บนพื้นฐานนี้ Dropsy ภายในและภายนอกมีความโดดเด่น รูปแบบภายในของโรคจะตรวจพบเมื่อน้ำไขสันหลังมีความเข้มข้นเฉพาะในโพรงสมองด้านข้าง ของเหลวส่วนเกินในหัวไม่ส่งผลกระทบต่อรูปร่างขนาดของมัน อย่างไรก็ตามหากโพรงสมองขยายตัวอย่างรวดเร็วสมองอาจหยุดทำงาน.
กลางแจ้ง
ด้วยรูปแบบของ hydrocephalus นี้น้ำไขสันหลังสะสมอยู่รอบ ๆ สมองทำให้เกิดการเสียรูปของกระดูกกะโหลกศีรษะปวดศีรษะง่วงนอนคลื่นไส้วิสัยทัศน์สองครั้งและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ อย่างไรก็ตามรูปแบบที่อันตรายที่สุดของท้องมานคือ hydrocephalus ภายนอกที่ไม่รุนแรงซึ่งไม่มีอาการ การขาดการรักษาส่งผลให้เกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองอย่างรุนแรง.
ในผู้สูงอายุมีรูปแบบการทดแทนของ hydrocephalus สมองซึ่งจะลดลงในปริมาณและพื้นที่ใหม่ที่เกิดขึ้นจะเต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง ช่องที่ถูกยืดโรคดำเนินไป hydrocephalus ทดแทนภายนอกมักจะเป็นผลมาจากการถูกกระทบกระแทกความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงหลอดเลือดหรือโรคพิษสุราเรื้อรัง.
ผสม
ด้วยรูปแบบของพยาธิวิทยาการลดลงของสมองและการเติมช่องว่างใหม่ด้วยน้ำไขสันหลังทำให้เกิดการพัฒนาพร้อมกันของ hydrocephalus ภายในและภายนอกเมื่อของเหลวสะสมในโพรงและใต้เยื่อหุ้มสมอง ในทารกแบบฟอร์มนี้จะปรากฏขึ้นเนื่องจากได้รับบาดเจ็บจากการคลอดหรือความพิการ แต่กำเนิด มันอันตรายที่จะนำไปสู่ความล้มเหลวอย่างรวดเร็วในการส่งเลือดไปยังเนื้อเยื่อสมอง.
อาการและอาการแสดงหลัก
อาการของโรค hydrocephalic นั้นมีสามอาการหลัก ได้แก่ การประสานงานที่ผิดปกติของการเคลื่อนไหวการเบี่ยงเบนในจิตใจและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ไม่กี่วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคการเดินของบุคคลนั้นจะช้าไม่แน่นอนสั่นคลอน จากนั้นผู้ป่วยก็พบว่ามันยากขึ้นในการรักษาสมดุล มันยากสำหรับเขาที่จะขยับขาของเขายกมือขึ้น.
จากนั้นกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยขึ้นพวกเขากลายเป็นปัสสาวะเล็ด เมื่อ hydrocephalus ดำเนินไปเรื่อย ๆ คน ๆ หนึ่งก็มักจะล้มลงเรื่อย ๆ และจากนั้นก็ไม่สามารถเดินหรือนั่งได้ด้วยตัวเอง ในที่สุดมีการเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงในจิตใจ ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการประเมินความเป็นจริงอย่างเพียงพอมันเป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะแสดงความคิดของเขาเขา raves เต้นในการชัก.
ในผู้ใหญ่
ใน hydrocephalus occlusal เฉียบพลันเพิ่มขึ้นดันในกะโหลกศีรษะสาเหตุ:
- อาการปวดหัว;
- คลื่นไส้, อาเจียน
- เพิ่มอาการง่วงนอน;
- ความบกพร่องทางสายตา
- หัวใจล้มเหลวในปอดถึงอาการโคม่าและความตาย.
hydrocephalus แบบอสมมาตรเล็กน้อยภายในมักจะรู้สึกว่าเป็นบุคคลที่เป็นตัวเลือกที่ง่ายสำหรับอาการป่วยไข้ อาการของ hydrocephalus สมมาตรภายนอกสามารถปวดหัว, อาเจียน, ในระยะต่อมา – ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ เรื้อรัง hydrocephalus เป็นลักษณะหน่วยความจำหมดการสูญเสียความคิดเชิงตรรกะการพูดเลือนลางไม่แยแส หลังจากนั้นคนหยุดให้บริการตัวเอง.
ในเด็ก ๆ
ด้วย hydrocephalus สมองในทารกแรกเกิดและเด็กของปีแรกของชีวิตอาการที่เห็นได้ชัดที่สุดคือหัวใหญ่เกินไป ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นปานกลางแสดงโดย:
- “เครือข่าย” ของหลอดเลือดดำบนหัว;
- กระหม่อมขยาย
- คางสั่นไหว
- ผิวสีซีดมาก
- ตาเหล่;
- ร้องไห้อย่างต่อเนื่อง;
- ชักแขนและขา;
- อาเจียนหลังจากให้อาหาร.
เมื่ออายุสองขวบศีรษะก็จะหยุดเพิ่มขึ้นเนื่องจากสมองของ hydrocephalus เนื่องจากกระหม่อมมีขนาดใหญ่เกินไป อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปความง่วงอ่อนเพลียของกล้ามเนื้อรัดตัวและความล่าช้าในการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจจะเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นในเด็ก เมื่อความดันน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นในโครงสร้างของสมองมันจะประสาทมากขึ้นนอนหลับแย่ลงและมักจะตกอยู่ในอารมณ์เกรี้ยวกราดที่ไม่มีสาเหตุ.
วิธีการวินิจฉัย
การวินิจฉัยเบื้องต้นของ hydrocephalus สามารถทำได้โดยตรวจสอบอวัยวะของเด็กนักกุมารแพทย์หรือกุมารแพทย์และส่งเขาไปยังนักประสาทวิทยา ระบบประสาททำให้ภาพของสมองในเด็กอายุไม่เกิน 1.5 ปีในขณะที่กระหม่อมขนาดใหญ่ยังคงเปิดอยู่ วิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือสมองโตโมแกรม หากจำเป็นหมออาจสั่งถ่ายภาพรังสีเพิ่มเติม echoencephalography.
การรักษาสมอง hydrocephalus
รักษาได้หลายรูปแบบ หากเด็กไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์พวกเขาจะยังคงพิการหรือตาย กลวิธีในการรักษา hydrocephalus สมองคือการกำจัดสาเหตุ มันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้บรรลุการไหลออกของน้ำไขสันหลังและเลือดดำ สำหรับเรื่องนี้มีการกำหนดยาขับปัสสาวะและยาขยายหลอดเลือดบางครั้งปลิงวางหู.
หากการรักษาด้วยยาหลังจากผ่านไปหลายเดือนไม่ได้ผลการผ่าตัดก็เป็นสิ่งจำเป็น ด้วยการขยายตัวของโพรงของทารกในครรภ์การตรวจสอบการพัฒนาสมอง หาก hydrocephalus ไม่คืบหน้าทารกจะคลอดก่อนคลอดและทารกแรกเกิดจะทำงานต่อ ด้วยความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาใน 35 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จะมีการผ่าตัดคลอดออกมาและดำเนินการผ่าตัดดังกล่าว.
หาก hydrocephalus ของสมองไม่พัฒนาให้เริ่มทำการนวด มันมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงพัฒนาช้าของทักษะยนต์ปรับ อาหารควรช่วยปรับสมดุลเกลือ – น้ำให้เป็นปกติ ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่ยับยั้งการขับถ่ายของของเหลวออกจากร่างกายมีข้อห้าม ภายใต้การห้ามใช้โซเดียมคลอไรด์โซเดียมกลูโคเนต ไม่ควรรวมขนมปังสดเนื้อสัตว์ที่มีไขมันไส้กรอกเนื้อรมควันของหวานโซดา จำเป็นต้องใช้ผักและผลไม้ยกเว้นหัวหอม, กระเทียม, หัวไชเท้า, หัวไชเท้า, สีน้ำตาล.
การบำบัดด้วยยา
ด้วย hydrocephalus สมองยาเสพติดมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย:
- ยาขับปัสสาวะ – Diacarb, Mannitol, Lasix, Furosemide;
- Venotonics – Troxevasin, Glivenol;
- ฮอร์โมน – Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone;
- ยาแก้ปวด – Ketonal, Nimesil, Treximed;
- ยากล่อมประสาทยากันชักยาเสพติดถูกสะกดจิต – Phenobarbital, Amital, Nembutal.
การแทรกแซงการผ่าตัด
การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดบายพาสสมองเพื่อให้แน่ใจว่าของเหลวในสมองนั้นถูกเบี่ยงเบนไปยังที่เก็บอื่น ๆ เช่นในช่องท้อง สายสวนจะถูกแทรกใต้ผิวหนังปริมาณของเหลวถูกควบคุมโดยวาล์ว การผ่าตัดบายพาสสำหรับสมอง hydrocephalus ช่วยชีวิตเด็กนับล้าน อย่างไรก็ตามระบบปัดเป็นสิ่งแปลกปลอมมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน การฝังสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยใช้วิธีการรักษาด้วยการส่องกล้องที่มีบาดแผลน้อย ด้วยความช่วยเหลือของกล้องเอนโดสโคปในสมองวงเวียนนั้นถูกสร้างขึ้นเพื่อการไหลของของเหลว.
การเยียวยาชาวบ้าน
- การฉีดยาขับปัสสาวะด้วย hydrocephalus ของสมอง: 2 ช้อนชาของดอกไม้ชนิดหนึ่งดอกไม้สีฟ้าเทกับแก้วน้ำเดือดอนุญาตให้เย็นกรองและเมาในสี่ปริมาณ 50 มล. 15-20 นาทีก่อนมื้ออาหาร.
- ยาต้มที่ทำให้ปัสสาวะเป็นปกติ: 15 กรัมของรากที่บดแล้วของโคลนคาลามัสเทลงในแก้วน้ำเดือดสามแก้วเก็บไว้ในอ่างน้ำ 15 นาทีกรองและนำ 1 ช้อนโต๊ะวันละสามครั้งครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร.
- ชาผ่อนคลายและยาแก้ปวด: ใบมะนาวบาล์ม 15 กรัมปรุงด้วยน้ำเดือด 1 แก้วดื่มวันละ 1 ช้อนโต๊ะวันละ 3-5 ครั้ง.
การพยากรณ์โรคและผลกระทบของการท้องมานของสมอง
จากสถิติพบว่าระดับพัฒนาการทางสติปัญญาของเด็กประมาณ 50% ของเด็กที่ได้รับการปฏิบัติอย่างเพียงพอนั้นสูงกว่า 85 คะแนน การพยากรณ์โรคเป็นที่น่าพอใจมากขึ้นกับพิการ แต่กำเนิดกว่า hydrocephalus รอง หากไม่มีการรักษาเด็ก ๆ จะกลายเป็นอารมณ์เกรี้ยวกราดพูดติดอ่างสมองของพวกเขาสามารถเสื่อมสภาพไปจนถึงระดับสมองเสื่อม ผู้ใหญ่มักจะพัฒนาความผิดปกติทางจิต, โรคลมชัก, ภาพหลอนปรากฏพวกเขาถึงวาระที่จะพิการอย่างรุนแรง.
การป้องกันโรค
เพื่อแยกความเสี่ยงของการพัฒนา hydrocephalus ของสมองมันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่อนุญาตให้ติดเชื้อในมดลูกได้รับบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิดในระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยเชิงกรานแคบการปรากฏตัวของตัวชี้วัดอื่น ๆ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหันไปใช้การผ่าตัดคลอด ในระหว่างการทำงานของอันตรายที่เพิ่มขึ้นตัวอย่างเช่นในสถานที่ก่อสร้างโรงงานคุณควรปกป้องหมวกของคุณด้วยหมวกกันน็อกและในฤดูหนาวไม่ควรได้รับอนุญาตให้เย็นลงในที่เย็น ต้องกำจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อในร่างกายทันเวลา.
